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  通过竞赛,全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领中等职业学校适应行业现状及技术发展的新趋势,推进护理专业的教育教学改革;展示职教改革成果及师生良好精神面貌;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

  以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理,培育学生的创新、创业意识和独立工作上的能力。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现在的状况进行评估,针对患者的某一护理问题列出护理措施;在抢救室,选手根据案例连续实施心肺复苏、静脉输液、置胃管术和口腔护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;技术操作竞赛时长为30分钟,占总成绩的90%。重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决实际问题的能力及人文关怀素质。

  2.初赛由各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团组织,建议在4月中旬前结束。同一院校参赛选手不超过2名,每名选手限1名指导教师。

  3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经赛项执委会办公室核实后予以更换。

  1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加公开抽签并进行分组,确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

  2.赛场的赛位统一编制赛室号,各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。进场前20分钟,由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室,接到比赛的通知后,到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。

  建立案例试题库(100个案例), 在正式比赛前一个月,在大赛网站公布,按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析,测试参赛选手分析问题、处理问题的综合能力。

  病历摘要:王军,男,32岁,3天前淋雨后出现寒战、发热,最高达40.2℃,自觉乏力,伴全身酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,少量铁锈色粘痰。入院查体:神志清楚,呈急性病容,面色潮红,呼吸急促,T:39.6℃,P:104次/分,R:30次/分,BP:110/74mmHg;血常规检查:血白细胞15×109/L;X线示左下肺大片状阴影。初步诊断为社区获得性肺炎(左下肺大叶性肺炎)。

  问题:针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。(至少5条以上,计10分;护理措施应符合规定标准答案中的内容,否则不能得分。)

  须为中等职业院校全日制在籍学生;五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报上自己的姓名去参加中职组比赛。中职组参赛选手年龄须不超过21周岁(当年),即1996年7月1日及以后出生。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。

  2. 参赛选手统一着装进入赛场,女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色;男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带任何通讯工具进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。

  4.每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区,由赛场工作人员负责检录,各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。参赛选手凭参赛号由现场工作人员组织引导选手到指定的侯赛室侯赛,提前30分钟至准备室进行用物准备。

  5.竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障问题造成竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视详细情况做出裁决。

  6.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。

  7.赛场各类工作人员一定统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。

  8.各赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。

  9.新闻媒体人员一定经过赛项执委会允许后持证进入赛场,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。

  10.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩,其他比赛时间段谢绝进入。

  (3)抢救室(赛室):操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿线)模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。

  包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

  选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。

  本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

  (A)心肺复苏技术:①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

  (B)静脉输液技术:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。

  (C)置胃管技术:①治疗盘:治疗碗、一次性胃管(末端有塞子)、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套;②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、别针、弯盘、记录单、置管标签纸;③拔管盘:松节油、棉签、一次性手套、纱布、弯盘;④治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

  (D) 口腔护理技术:①治疗盘:治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾;②PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、弯盘,必要时备石蜡油、外用药;③治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

  1.单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。建议使用北京医模科技股份有限公司北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统(JW5301)。

  2.密闭式静脉输液技术:与模拟病人沟通,在仿真手臂上进行操作。建议使用上海康人医学仪器设备有限公司高级静脉穿刺注射手臂模型(KAR/S22A)。

  3.置胃管技术:在医学模型人上进行操作。建议使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人(NUS0300067ADC)。

  4.口腔护理技术:在医学模型人上进行操作。建议使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人(GD/H120A×200)。

  为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化,更好地向社会呈现比赛盛况,共享比赛精彩瞬间,突出赛项的技能重点与优势特色,为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由北京中慧文教育咨询有限公司负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录,包括开闭赛式、各赛室比赛情况等。制作优秀选手、指导教师访谈视频,裁判、专家点评视频,在该公司的中国护士实习就业网()公布和中慧文医学教育微信公众平台(ZHWYXJY)同期播出。同时,通过电视直播各赛室的比赛实况。

  由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。裁判员从大赛裁判库中抽取,由来自全国二、三级医院中具有副高级以上专业技术职务的临床护理人员和全国中、高等院校中具有副高级以上专业技术职务的护理教师担任裁判工作。

  竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析10分;技术操作90分(单人徒手心肺复苏术24分,密闭式静脉输液技术34分,置胃管技术14分,口腔护理技术14分,操作规范、熟练、护患沟通4分)。

  1.案例分析以评分标准给分;技术操作每一抢救室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后,取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。

  2.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布,案例分析于次日比赛结束时公布成绩,技能操作当天公布成绩。

  3.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试,加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容,依据加试成绩由高到低排列名次。

  设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。

  1.赛前对全体人员进行安全教育,并明确每个人的相关职责,熟悉比赛环节,做到心中有数。

  2.赛项执委会召集执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议,讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求,明确安全责任及注意事项。

  4.赛项执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地,保证参赛选手比赛安全。

  1.竞赛期间,裁判长为该项目赛场安全工作的主要责任人,裁判员、工作人员应各司其职,保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全,确保比赛正常进行。

  2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人,应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位,文明观看比赛;参赛选手有事须向领队请假。

  3.参赛选手检录后方能进入比赛场地,认真进行准备活动,比赛完毕立即退场,不得在赛场内逗留围观。

  4.竞赛期间,赛场内设置安全责任岗,加强对赛场内的安全巡查工作,责任到人,防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。

  5.竞赛期间须有医护人员坚守现场,随时准备处理可能发生的竞赛伤害,并提前备好相应急救药品和器械。

  比赛期间一旦发生突发性事件,安全工作领导小组成员必须立即做出反应,及时了解和分析事件的起因和发展态势,采取措施控制事件的发展和影响范围,将损失降低到最小限度。

  1.当遇到突发事件时,参赛人员按照方案要求坚守岗位,各司其职,听从赛项执委会统一指挥;相关人员开展救护工作,将事故的危害降低到最低程度,严禁私自行动。

  2.赛场外人员私自进入场地滋事,与赛场内人员发生冲突,应及时予以制止,拒不配合且情节严重的,视情况报公安机关。

  3.事件发生后,赛项执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理,严禁擅离职守、先行撤离。

  4.比赛中,如果出现各种不可预知的紧急情况,由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手,听从赛项执委会的统一指挥,按指定的路线.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责,将取消下一次参加竞赛的机会;如因工作失职造成安全事故,其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。

  4.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩,其他比赛时间段谢绝进入。

  1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师,每名选手限1名指导教师。在比赛期间及往返比赛地点的途中,指导老师要关心选手的交通安全、饮食安全,既要鼓励选手以饱满的热情参赛,又要以正确的心态对待比赛结果。

  1. 参赛选手统一着装进入赛场,女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色;男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电话进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。

  2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定,依次按顺序在相应赛室进行比赛。

  3. 每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区,由赛场工作人员负责检录,各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。参赛选手凭参赛号由现场工作人员组织引导选手到指定的侯赛室侯赛,提前30分钟至准备室进行用物准备。

  4.竞赛过程中,参赛选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

  5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。

  1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。

  2.除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。

  3.新闻媒体人员一定要经过赛项执委会允许后持证件进入赛场,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。

  本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象,参赛队领队可在比赛结束后2小时之内向仲裁组提出书面申诉。大赛采取两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组,赛区设仲裁委员会。大赛执委会办公室选派人员参加赛区仲裁委员会工作。赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议,并及时反馈复议结果。申诉方对复议结果仍有异议,可由省(市)领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。

  比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向各参赛队开放。各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩,其他比赛时间段谢绝进入。

  3.多机位拍摄开闭赛式和抽签加密,制作优秀选手采访、优秀指导教师采访、裁判专家点评和企业人士采访视频资料,突出赛项的技能重点与优势特色。为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。

  竞赛内容是以临床真实案例为导向,案例分析侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、处理问题的实际能力;相关的技术操作项目是在仿真情境中以现行的护理工作流程为路径和技术标准为标杆,侧重考量参赛选手技术操作的规范和熟练程度及职业素养;使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象,为深化护理专业的教育教学改革起到一种很好的导向作用,必须重新整合教学内容,构建新的课程教学体系,一直在改进教育学生的方式和创新培养模式,全方面提升专业建设水平。

  比赛资料和视频可直接用于教学,促进教育学生的方式和评价方式的改革;更重要的是丰富了基于工作过程的课程开发和教材建设的内涵,为任务引领或行动导向教学实施提供了一种新载体;比赛过程中所有选手的录像资料,通过专家的点评与后期加工制作,在赛后三个月内制成影像资料,为各个学校护理实践教学提供真实生动的视频资源,有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握。同时,也提高了课程开发和教材建设的质量。

  比赛的技术操作项目、技术标准及路径等均是仿照现行的临床护理技术操作规范而设定的,使之更加贴近临床护理工作岗位,为护理专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”,一定要进行实践教学模式的改革创新,即实现以课程为中心的传统模式向以完成临床工作任务为中心的实训模式转变,在加强对护理岗位工作任务调研分析的基础上,针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定实训项目,按照完成工作任务的必备条件设置工作情境,按照技术操作标准做规范化实训,并通过建立正常的考评制度和比赛(竞赛)等形式逐步的提升实践教学质量,全方面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。

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