护理不良事情是指在护理工作中，不在方案中、未估计到或一般不期望产生的事情，包含患者在住院期间产生的全部与医治意图无关的事情，如护理缺点、药物不良反应、仪器设备所形成的不良事情、意外事情（如患者迷路、安全防护状况下的跌倒）等。

　　进行上报及评论，剖析原因、提出防范措施，并进行开始定性。然后由当事科室护理长在每月片区护理安全会议上陈述、评论、最终定性。如定性成果不合较大或牵涉其他部分，交全院医疗安全会或专家参谋委员会评论、定性。

　　1、对自动陈述不良事情者，科室护理绩效考核加1分；护理部按不良事情上报率≥10件/100张床位，年末奖赏科室1分。

　　5、对产生护理不良事情后不按规则陈述、有意隐秘的科室与个人，按情节轻重给予500—1000元的处分。

　　(1)不良事情产生后，个人（当事人或知情人）应根据事情的性质择时陈述科室负责人，科室负责人经过电话、OA或书面陈述护理部。个人也可经过OA、电话或书面直接陈述护理部。

　　(2) Ⅲ级-Ⅳ级的不良事情，当事人应及时陈述护理长，护理长惯例每月底陈述护理部。

　　(3) Ⅱ级及以上不良事情，当事人应当即陈述护理长、必要时陈述值勤医师，科主任；Ⅱ级事情于24h内向护理部陈述，Ⅰ级事情的陈述时限不超越15分钟，护理部于抢救后或紧迫处理完毕后当即安排人员做出具体的调查核实。

　　(1)产生护理不良事情后，当事人应活跃陈述不良事情，并采纳及时有用的补救措施，必要时进行全院多科室的抢救、会诊等，最大极限地下降对患者的危害。

　　(2)产生不良事情的各种有关记载、查验陈述及形成患者损伤的药品、用具均要慎重保管，不得私行涂抹、毁掉、躲藏、搬运、互换，相关标本有必要保存，以备判定。违反规则者要追究其相关职责。

　　（3）凡实习进修人员产生的不良事情或指派陪人、陪护工、卫生员进行其职责规模以外的技能操作而产生的不良事情，均由带教人及指派人承当职责。

　　（1）护理长应于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级不良事情产生的7日内，Ⅰ级不良事情及意外事情产生1-3日内安排全科人员做多元化的剖析评论，提出处理意见和防范措施，并填写《护理不良事情陈述表》，一式两份，上交护理部一份，科室存档一份。

　　（2）关于Ⅱ级及以上的不良事情及意外事情应使用现代办理工具，进行本源剖析，拟定整改措施。

　　（3）护理不良事情产生后依照上报时刻及流程进行上报。每月在片区质量办理委员会议上进行成因剖析、评论，拟定整改措施。评论时对相关职责人实施匿名呈报实在产生状况。对特别、杰出的危险在整体护理质量办理委员会上通报；对有争议、Ⅰ级不良事情、意外在整体护理质量办理委员会议上评论。

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